案例1：徐某，男，63岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，因反复咳嗽咳痰3年余再发加重4天入住我院综合科，医院行头颅、胸部CT示：脑萎缩；考虑左侧枕大池区蛛网膜下腔囊肿？两肺微小结节，考虑良性；考虑两肺炎症改变；肺气肿，并肺大泡形成。入院3天后，因咳嗽咳痰、头晕、视物模糊请中医科会诊，四诊：呼吸稍有急促。二便尚可，纳寐欠佳，舌红少苔，脉数，左脉上大下小，依《辅行诀五脏用药法要》治法，予以小泻心包汤对症处理：

黄连24克，黄芩24克，大黄24克，1剂，黄酒适量泡服。小口酌饮，日服两次。

翌日，患者反馈，服药后心胸舒服，呼吸较前顺畅。出院后改小方调理。

案例2：黄某，男，47岁，因周身皮肤瘙痒数日就诊，脉见左寸浮郁明显，舌红少苔，大便略干结。考虑心包相火过大，火旺凌金之故，遂以小泻心包汤加减处方如下：

黄连24克，黄芩24克，大黄24克，枳实（麸炒）24克，丹参25克，地肤子15克，地骨皮10克，白鲜皮10克，甘草8克，3剂水煎服。

二诊：患者服上药后皮肤瘙痒明显好转，要求续服三剂巩固疗效。

附：《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本原文：“经云:诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。心德在软。故经云:以咸补之，苦泻之;心苦缓，急食酸以收之。

小泻心包汤：治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方：

黄连黄芩大黄各三两

右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服(按:《金匮》白酒，《外台》、《千金》白酨浆，实为一物，古又称酢，即今之黄酒。)

总结：古圣先贤陶弘景所著《辅行诀脏腑用药法要》，法于《内经》，以天地五行化生人体五脏系统，养成诸药之五行药性，以诸药之五行药性以究人体五行之偏，以乱体内寄生病原五行之性，此药之为用也。

陶公精选25味药，用以明五行互含，一行之药内分五行，故有内外五行之分。外五行为药之功用，而内五行则为各药之作用于人体之五行功能系统也，即用药之五行以究人体五行五脏系统之指南，而非指五行药用内又分五行之用。

譬如黄连为水中火，水为药之五行之性，功用为苦燥祛湿清热，而水中火之火为作用于人体五行之火即心也，故黄连以清上焦心之热。

黄芩为水中木，水为药之五行之性，功用为苦燥祛湿清热，而水中木之木为作用于人体五行之木即肝也，故黄芩以清中焦肝之热。

桂枝为木中木，木为药之五行之性，功用为辛散温升回阳疏泄，木中木之木为作用于人体五行之木即肝也，故以桂升肝阳。

细辛为木中金，木为药之五行之性，功用为辛散温升回阳疏泄，木中金之金为作用于人体五行之金即肺也，故以细辛温肺化饮。

茯苓为土中水，土为药之五行之性，功用为甘缓运化去燥化急，土中水之水为作用于人体五行之水即肾也，故以茯苓利水水入肾而缓肾之急。

地黄为水中水，水为药之五行之性，功用为苦燥祛湿清热，而水中水之水为作用于人体五行之水即肾也，故以地黄清肾之热补肾之阴。

五行药性之用不过辛散、咸润、肝缓、酸收、苦燥，而其中每一用又按人体之五行系统，分为作用于肝、心、脾、肺、肾也。