导读：现在我们对吴茱萸有一些偏见，认为这个药经常用不好，其实古人是用得非常广泛的！马新童老师认为，吴茱萸汤是个一级棒的方子，很多别人治不了的疾病，用这个方子会有让人眼前一亮的效果。其中，“一、三、六、十二”的药物配比是关键，这个方子的剂量比例是不能轻易做更改的，因为它非常严谨，就像一个房子的框架结构，这样是最完美的。我们常常不停地加减，但很多的加减实际上是无效的加减，或者是画蛇添足。加减一定要合法度、合规矩，特别是一些标准规范的加减法，古方当中都有，储备多了，大脑自然而然就会产生相应的联系，就能灵活应用。他让我们抛除掉一些自己的执念，用老祖宗的这些方法，如理如法地去做，做着做着，自然就上道了。马老师在文中展开讨论，列举了很多临床应用的例子，充分展现了吴茱萸类方的神奇疗效和丰富的适应症内涵。

大家都知道吴茱萸这个药，说有小毒。这个药我们经常用不好，因为我们对吴茱萸有一些偏见，而古人用吴茱萸用得非常广泛。特别是我们当前这个社会，我们吃的是啥？我们吃的是转基因的食品；喝的是啥？喝的牛奶里面有激素、抗生素这些东西。我们身体里面都是这些阴寒湿性的东西，而且我们经常熬夜是不是？而吴茱萸这个药，它有啥作用呢？你看，“味辛、温，主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。”它有这么多的功效，而在《本草经集注》当中，“味辛，温、大热，有小毒。主温中下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。”这些和前面的一模一样。《本草经集注》是陶弘景根据七八个版本来解释《神农本草经》的著作，所以叫“集注”。“去淡冷，腹内绞痛，诸冷、食不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏”，在《本草经集注》当中，又把吴茱萸的作用进一步升华了。

因为大家的层次都不一样，我们从最基础的开始讲起。“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”宋本里面就到这为止了。桂林古本里面，把这个句号变成了逗号。“小半夏汤主之。”什么叫“得汤反剧者，属上焦也”？是喝了吴茱萸汤以后呢，反而更剧烈，呕吐非常厉害。大家见过这样的病人没有？也许大家没见过。我见过这样的病人，是我的两个学生，北京的两个学生。当时我在新疆工作，刚好到北京出差的时候。他说：“老师，我有一个病人把我搞得灰头土脸。我看到这个人呢，呕吐，‘食谷欲呕’啊。我认为他就是一个阳明虚寒证，我就用了吴茱萸汤。没想到的是，这个人呕吐没有止，反而喝完这个药以后，吐得一塌糊涂，吐得更厉害了，吐得人晕得都站不起来，只能在床上躺着。”他后来想了想，用了一个小建中汤，没想到吃完以后又吐了，他就始终搞不明白，为什么会出现这个情况。我说：“你不是背伤寒了吗？伤寒后面有这句话，“得汤反剧者，属上焦也”。他说：“老师我也看到了，后面没有解啊。”我说：“你看过《桂林古本伤寒杂病论》吗？”他说没有。我说：“它里面用的是小半夏汤。根据你讲的情况，这个病人呕吐的有水。那么呢，我建议你用小半夏加茯苓汤，用这个方子。他就听取了我的意见，给病人用了小半夏加茯苓汤来解。他说：“老师，真怪，病人吃别的药就吐，吃了这个药就不吐！”其实这里止呕的是啥？生姜。那么，大家可能会问，马老师，我这里的吴茱萸汤也有生姜六两啊。生姜确实有止呕的作用，但是降逆的作用更好的是半夏，再加茯苓把里面的饮邪一去，气和水就给它分开了。所以，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。”

所以你看，《桂林古本伤寒杂病论》有没有临床意义？太有临床意义了！我们好多研究版本的老师就说《桂林古本伤寒杂病论》是伪书，我是临床医生，临床医生是干啥？得把问题解决掉，对吧？我们经常干一个事情，我就问病人，你吃过带有吴茱萸的药没有？特别是一些经常吃药的人，他会说：“哎呀，我没吃过”。特别是这个病人一看，舌头上有水滑，而且这个病人经常后背有巴掌大的一块有凉飕飕的感觉，经常吃上东西爱打嗝的病人，我常常把吴茱萸汤和小半夏加茯苓汤一块合用。大家理解为什么了吗？原因就是这个病人如果吃了吴茱萸汤会呕吐，你怎么去处理这个问题？告诉你了啊，小半夏汤就可以呀！我们这里是活用了这一条。从那以后，有些病人一说他呕吐，我马上加半夏进去，马上这个感觉就不一样了。

这个吴茱萸汤，我认为是一级棒的方子。往往是别人治不了的那种病，你用这个方子，会让别人眼睛一亮啊。就四味药，这么简单？不是简单，是简约。你看这个药很关键，“吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚”。我的口诀就是“一、三、六、十二”，倍数。一，一升的吴茱萸；三，三两的人参；六，六两的生姜；十二，十二枚的大枣。“一、三、六、十二”我的学生都知道这个口诀，我一说“一、三、六、十二”，他就知道是吴茱萸汤的比例。一定要按照这个比例吗？一定要按照这个比例，效果最佳。

我们中医科学院现在多了一名中医的院士，大家知道是谁吗？这六十多年以来唯一的一个，仝小林。仝小林老师对糖尿病的认识研究非常深刻。我们国家对于糖尿病的诊断这些，他是主要的带头人。同时呢，他受到这个黄连阿胶鸡子黄汤的启发，发现用大剂量黄连的时候，60克黄连，降糖效果较好。甚至西医的化验指标，血糖啊、血脂啊、血液粘稠等等这些方面，他用中医的方法调整得非常好。所以，他在中医界也是一个很有争议的人。中医到底是看着化验单指标治，还是调整人体？但是我们现在走到了今天这一步，我们必须要与时俱进，我认为他这种研究未尝不是开创了一个新的思路和方法。他和古中医的思路方法是有一点差异性的。古中医的思路是什么？是以人体的生命状态作为它的最高标准，而不是以什么化验单，不太注重这个，只要保持人体的气化功能正常就可以了。那么现代医学里的好多东西，对我们中医的冲击也很大。比如说病人来了问你，说：“大夫，我吃了你的药我的血糖能不能下来？我的血脂这么高，血液粘稠度这么高，能不能下来？”是不是经常用这种语言问我们？我们经常这样回答他，你这个血脂高也罢，什么也罢，我们