张元素，“易水学派”的开创者，发扬脏腑辨证理论，重视六气病机证治，首创中药引经报使理论，规范脏腑虚实标本用药式，阐发气味厚薄与制方法度等，为中医理论体系的发展作出了重大贡献。

（一）发扬脏腑辨证理论

脏腑辨证思想源于《内经》，张仲景《金匮要略》中对内伤杂病多采用脏腑辨证，但均散在各篇之中。

华氏《中藏经》分辨脏腑虚实寒热，钱乙《小儿药证直诀》则更使脏腑辨证形成系统。

张元素钻研《内经》，发扬诸家学术思想，全面系统地完善了内伤疾病的脏腑辨证理论，主要体现在《医学启源》的“天地六位脏象图”、“五脏六腑，除心包络十一经脉证法”以及《脏腑标本寒热虚实用药式》之中。

1.以天人合一、五运六气学说阐释脏象

《医学启源?天地六位脏象之图》以五运六气、天地人作理论框架概括脏象。

心肺居于上焦，象天。肺，五运属金，金火合德，燥金主清，下络大肠；心及包络，五运属火，君火主热，下络小肠。

肝胆居于中焦，象人。肝，五运属木，木火合德，风木主温，下络胆经；胆，五行属相火，主热。

脾肾居于下焦，象地。脾，五运属土，土水合德，湿土主凉，下络胃；肾，五运属水，寒水主寒，旁络膀胱。

如此，以五脏为主，络于六腑，分属木、火、土、金、水五运，合于燥金、君火、风木、相火、湿土、寒水六气，并以上焦、中焦、下焦应天、人、地之象，作为中医的理论思维方法，法于天地，合于人事，从而对脏腑的部位、特性、功能有着较为清楚的认识。

与历代医家学术思想不同者，作“脾属下焦”之论，此说大概与文中所归纳的“象地”、“土水合德”的思维有关。

2.脏腑辨证重在虚实寒热

张元素重点以虚实寒热为纲，讨论脏腑功能及其辨证。《医学启源?五脏六腑除心包络十一经脉证法》开门见山阐述：

“夫人有五脏六腑，虚实寒热，生死逆顺，皆见形证脉气，若非诊切，无由识也。虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经取之，此乃良医之大法也。”

脾脏虚实寒热辨证要点：

（1）脾虚

症状：虚则多澼喜吞，注痢不已。

脾虚，则精不胜，元气乏力，手足缓弱，不能自持。

中满，不食乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦中饮食。

脾气虚，则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，为五色注痢下也。积在其中，久不愈，四肢不收，黄疸，食不为肌肤，气满胀喘喘而不定。

脉象：如鸟距，曰不及，病在内。

脉急甚，则瘈疭；微急，则膈中不利，食不下而还出。

缓甚，则痿厥；微缓，则风痿，四肢不收。

小甚，则寒热作；微小，则消瘅。

脾脉至，大而虚，则有积。

死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

注：如乌之喙者，坚止而无柔和相离之象也；如鸟之距者，较鸡举足更拳急也；如屋之漏者，点滴稀疏而不能灌溉也；如水之流者，湿土之气四散也。盖言脾主中和之气，如太过不及之甚者，皆为死脉也。

（2）脾实

症状：实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓。

四肢沈重，言语蹇涩。

盛则梦歌乐。脾实则时梦筑墙垣盖屋，厥邪客于脾，则梦大泽丘陵，风雨坏屋。

脾胀则善哕，四肢急，体重，不食善噫。

脉象：脉来似流水，曰太过，病在外。

大甚，则暴仆；微大，则痹疝，气裹大脓血在肠胃之外。

滑甚，则颓疝；微滑，则虫毒，肠鸣中热。

涩甚，则肠；微涩，则内溃下脓血。

（3）脾寒

症状：寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚则战栗如疟也。

（4）脾热

症状：脾土热，则面黄目赤，季胁痛满。

（5）兼证—中风

症状：翕翕发热，状如醉人，腹中烦满，皮肉而起。

脉象：阿阿然缓。

（6）预后

脾病日昳慧，平旦甚，日中持，下晡静。

脾气绝，则十日死。唇焦枯无纹理，面青黑者，脾先死。脾病，面黄目赤者，可治；青黑色入口，半年死；色如枳实者，一日死。

又口噤唇青，四肢重如山，不能自持，大小便利无休歇，饮食不入，七日死。又唇虽痿黄，语声啭啭者，尚可治。

脾病，水气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今反急，怒语而鼻笑，不能答人，此不过一日，祸必至矣。

又脾中寒热，则使人腹中痛，不下食，病甚舌强语涩，转筋卵缩，阴股腹中引痛，身重，不思食，臌胀，变则水泄不能卧者，十死不治。

又微涩而短者，肺乘于脾，不治自愈；又沉而滑者，肾来乘脾，亦为不妨；又浮而洪，心来生脾，不为疾耳。

脾病色黄体重，失便，目直视，唇反张，爪甲青，四肢沈，吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色青，死不治。

又脾病，其色黄，饮食不消，心腹胀满，体重节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。

脾脉来而和柔者，如鸡践地，曰平；来实而满，稍数，如鸡举足，曰病；又如鸟之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。

3．脏腑辨证分为本病、标病

张元素对脏腑辨证重在虚实寒热，又分为本病、标病。标本相对而言，有多重含义，如六气为本，三阴三阳为标；先病为本，后病为标；病气为本，受病经络、脏腑为标等。

《医学启源?内经主治备要》说：“大凡治病者，必先明其标本。标者末，本者根源也。”

脏腑辨证分为本病、标病，详见于《脏腑标本寒热虚实用药式》。清代周学海解释“本病”为脏腑之病，“标病”为经络之病，可为参考。

《脏腑标本寒热虚实用药式》按十二经脉气血流注之先后，分别阐述脏腑本病、标病的症状表现，但对寒、热、虚、实仅列举用药法式。

脾之本病、标病

本病：诸湿肿胀痞满，噫气大小便闭，黄疸痰饮，吐泻霍乱，心腹痛，饮食不化。

标病：身体胕肿，重困嗜卧，四肢不举，舌本强痛，足大指不用，九窍不通，诸痉项强。

4．脏腑辨证的“是动”、“所生病”

《灵枢?经脉》首见“是动”、“所生病”的有关记载。《医学启源?五脏六腑除心包络十一经脉证法》中，各脏均引《主治备要》所云各脏腑“是动”“所生病”，其文字与《灵枢?经脉》大致相同。

关于“是动”、“所生病”的理解，历代医家的认识有所不同，综合起来大致有三种阐释。

其一，是动在气，所生病在血说：据《难经?二十二难》：“经言脉有是动，有所生病。一脉辄变为二病者，何也？然经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主煦之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后为所生病也。”

其二，是动在经络，所生病在脏腑说：此说以张介宾为代表，认为，是动“动言变也，变则变常而为病也”，所生病即脏腑所生之病。后世医家尊此说者较多。

其三，是动因于外，所生病因于内说：张隐庵以病因不同区别，病因于外者为是动，病因于内者为所生病。但同时提出，治病者，当随其所见之证，以别内外之因，不必先为是动，后及所生病。

通过考究《灵枢?经脉》，以为《难经》所论，是动在气，所生病在血；先病为是动，后病为所生病，较为中肯。

根据《医学启源?五脏六腑除心包络十一经脉证法》中所引《主治备要》，以五脏是动、所生病为例，见于下文。

脾病是动、所生病辨证：

是动：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

所生病：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大指不用。

5．脏腑辨证的苦欲补泻论治

中医临床以辨证为前提，而论治为目的，故历代医家莫不证治结合，以正医理，以论医术。张元素的《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》是脏腑辨证论治结合的典范。

脏腑苦欲补泻理论源自《素问?藏气法时论》，所谓“苦、欲”，与脏腑之生理特性、气机升降有关，逆之为苦，顺之为欲。

所谓“补、泻”，不同于虚补、实泻之补泻，乃顺脏腑之生理特性、气机升降者为补，反之则为泻。

张元素不仅以论及脏腑苦欲喜恶，并阐述论治之法，相应地配合中药以调治，见《医学启源?五脏六腑除心包络十一经脉证法》。但其后，很少有继续研究者。

脾之苦欲补泻P

脾之苦欲：脾苦湿，急食苦以燥之，白术。

脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。（据《医学启源?卷之下?脏气法时补泻法”）

脾之补泻：脾虚则以甘草、大枣之类补之，实则以枳壳泻之。如无他证，虚则以钱氏益黄散，实则以泻黄散。心乃脾之母，炒盐补之；肺乃脾之子，桑白皮泻之。

益黄散

《小儿药证直诀》卷下。

补脾散(《小儿药证直诀》卷下)。

陈皮(去白)30克丁香6克(一方用木香)诃子(炮，去核)青皮(去白)甘草(炙)各15克

上药为末，三岁儿服4.5克，用水80毫升，煎至24毫升，空腹时服。

温中理气，健脾止泻。

脾胃虚弱，腹痛泄痢，不思乳食，神倦面黄，疳积腹大身瘦。

泻黄散（又名泻脾散）

泻脾散(《小儿药证直诀》卷下)。

《小儿药证直诀》

清热剂-清脏腑热

藿香叶（21克）山栀仁（3克）石膏（15克）甘草（90克）防风（克）

上药锉，同蜜、酒微炒香，为细末。每服一至二钱（3-6克），水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。

泻脾胃伏火。

脾胃伏火证。目疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。

6．脏腑辨证的标本寒热虚实论治

脾病寒热虚实用药式：

土实泻之：

泻子（泻金）：诃子防风桑白皮葶苈

吐：豆豉栀子萝卜子常山瓜蒂郁金虀汁藜芦苦参赤小豆盐汤苦茶

下：大黄芒硝青礞石大戟续随子芫花甘遂

土虚补之：

补母（补火）：桂心茯苓

气：人参黄芪升麻葛根甘草陈橘皮藿香葳蕤缩砂仁木香扁豆

血：白术苍术白芍药胶饴大枣干姜木瓜乌梅蜂蜜

本湿除之：

燥中宫：白术苍术橘皮半夏吴茱萸南星草豆蔻白芥子

洁净府：木通赤茯苓猪苓藿香

标湿渗之：

开鬼门：葛根苍术麻黄独活

7．脏腑辨证重视“胃气”

对于脏腑辨证，张元素重视脾胃之气，《医学启源?五脏六腑除心包络十一经脉证法》称：“胃者，人之根本，胃气壮，则五脏六腑皆壮也，足阳明是其经也。胃气绝，五日死。”《脏腑标本寒热虚实用药式》谓：“脾藏意，属土，为万物之母。”

从上述文字记载分析，张氏重视脾胃之气既与中国传统文化的思维模式密切相关，同时，也继承了《黄帝内经》的理论体系，以及自身临床实践经验的积累。张元素作为易水学派的开山，其学传于李杲，发扬光大，才有脾胃学派的创立，从而流传后世。

（二）重视六气病机证治

六气是自然界的气候变化，其常其变对人体影响极大。张氏《医学启源》有：

脏腑：“天地六位脏象图”，将天地六气与人体脏腑相参相应；

病机：“六气为病”、“六气病解”专篇对六气病机进行阐发；

病证、治法：“六气主治要法”提出六气病证及其治疗大法；

方剂：“六气方治”分列治疗处方；

药物：“药类法象”则是以六气为纲论析药物。

在“六气”学说研究中，张元素可谓最全面、最系统，理法方药一线贯串，对临床具有指导作用。

这类的研究与刘完素是相似的。张元素的《医学启源》本就是对刘完素的继承。

（三）发扬中药升降浮沉、归经报使理论

1阐发中药药性升降浮沉理论

中药升降浮沉理论首见于《黄帝内经》，体现中药作用的定向概念，是中药药性的重要理论基础。张元素《医学启源》继承《黄帝内经》中药药性升降浮沉理论，并着重阐发，光大其旨。

（1）气味厚薄、阴阳

《医学启源》引证《素问?阴阳应象大论》关于中药气味厚薄升降的要点，加以论述发扬，并举例说明之。

《医学启源?卷之下》“气味厚薄、寒热阴阳升降之图”有诠释。

“升降者，天地之气交也，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，何谓利水而泄下？经云：气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上？经曰：味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊者也；浊阴归六腑，浊之浊者也，浊阴走五脏，浊之清者也。”

文中以茯苓、麻黄气味之薄和附子、大黄气味之厚，以及竹、茶阳升阴降之性，详尽论述中药气味厚薄、阴阳升降之理，对于临床具有重要指导意义。

（2）药性升降、补泻《医学启源?卷之下》系统归纳药性气味升降浮沉补泻理论，言简意赅，触类旁通。

以治法纲要论，则效法天地五运六气、四时阴阳之理，阐明：“凡治病，必求其所在，病在上者治上，在下者治下，故中外脏腑经络皆然。”

并举例：病热除热、病寒退寒、泻实补虚、除邪养正、承气热服，等等，以五行相制相兼、生化制承之体，发扬医理，启发后学。

2以药性性味论，则药性气味之中，分为升降：升者，“苦药平升，微寒平亦升；降者，“甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，甘苦寒泻血热”，以此作为区别药性之法。

3以脏腑补泻论，则

肝胆：味辛补，酸泻；气温补，凉泻。

心小肠：味咸补，甘泻；气热补，寒泻。

脾胃：味甘补，苦泻；气温热补，寒凉泻。

肺大肠：味酸补，辛泻；气凉补，温泻。

肾膀胱：味苦补，咸泻；气寒补，热泻。

此论补泻实乃顺逆脏腑气机升降之性而作，含义更加深刻。

3以用药用方论，则桂枝汤方、小建中汤方，用药相同，而君药不同，主治迥异。桂枝汤方，桂枝为君，芍药、甘草佐之，桂枝味辛热，发散、助阳、体轻，本乎天者亲上；小建中汤方，芍药为君，桂枝、甘草佐之，法当治疗阳脉涩、阴脉弦之腹中急痛。一则治其表虚，一则治其里虚。

4以药性生熟论，则“熟升生降”，用法有别。例如，“黄连、黄芩、知母、黄蘗，治病在头面及手梢皮肤者，须酒炒之，借酒力上升也。咽之下，脐之上者，须酒洗之；在下者，生用。”

5以药用根梢论，则“根升梢降”，药用不同。例如，“凡根之在上者，中半已上，气脉上行，以生苗者为根。中半已下，气脉下行，入土者为梢。当知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。”药用根梢，自有阴阳升降之理，现代医者足以明鉴。

如此等等，张元素列举中药药性气味厚薄阴阳升降之理法，以及具体制方用药，并以为则，名之“药类法象”，归纳众药，诚为可师可法。

气味阴阳：“杲曰：味之薄者则通，酸、苦、咸、平是也。味之厚者则泄，咸、苦、酸、寒是也。气之厚者发热，辛、甘、温、热是也。气之薄者渗泄，甘、淡、平、凉是也。渗谓小汗，泄谓利小便也……”

升降浮沉：“李杲曰：药有升、降、浮、沉、化，生、长、收、藏、成，以配四时……是以味薄者，升而生；气薄者，降而收；气厚者，浮而长；味厚者，沉而藏；气味平者，化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者，即助春夏之升浮，便是泻秋冬收藏之药也。在人之身，肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之厚者，即助秋冬之降沉，便是泻春夏生长之药也。在人之身，肺肾是矣。淡味之药，渗即为升，泄即为降，佐使诸药者也……李时珍曰：酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。

李东垣、王好古、李时珍、汪昂等医家宗经典之理，传元素之学，使中药气味厚薄、升降浮沉药性得以完善。

6．创新中药归经报使理论

张元素临证用药，尤其重视药物归经，首创中药归经报使理论。归经理论与引经报使理论相关联，前者是后者的基础。

（1）首创中药归经理论P

张元素根据《内经》所述，创导药物归经（注意其著作中并无“归经”二字）。归经理论的表述，一是在各药条目下注明其所属经脉；二是在同类药物的区别应用则与所属经脉有关。

各药所属经脉：洁古老人《珍珠囊》记载常用药物种，各药下分别有性味、阴阳属性、功能、所属经脉，或有炮制方法、用药禁忌等。

例如：防风甘，纯阳，太阳经本药。身去上风，稍去下风。与干姜、藜芦、白敛、芫花相反。

柴胡苦，阴中之阳。去往来寒热，胆痹非柴胡稍子不能除。与皂荚、藜芦相反。少阳、厥阴行经药也。

肉桂甘辛，纯阳，太阳经本药。去卫中风邪，秋冬下部腹痛非桂不能除。《汤液》发汗用桂枝，补肾用肉桂。忌生葱。

同类药物的区别应用：由于药物归经不同，故虽为同类药物但却功效各异。

《医学启源?去脏腑之火》明确指出：“黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，须用黄芩佐之；柴胡泻肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。黄蘗泻膀胱火，又曰龙火，膀胱乃水之府，故曰龙火也。已上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有治病，合为君臣，处详其宜而用之，不可执而言也。”

（2）首创中药引经报使理论

张氏将引经药称为“的药”，即现在所谓具有“靶向”“导向”作用的药物，突出见于《医学启源?各经引用》：“太阳经，羌活；在下者黄檗，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。已上十二经之的药也。”

《医学启源》、《珍珠囊》其他篇章亦多有记述。如《医学启源?随证治病用药》：“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳蔓荆，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸……看何经，分以引经药导之。”

《珍珠囊》：“通经以为使，手之三阳，手走头而头走足；足之三阴，足走脏而腹走手。足太阳膀胱经：羌活、藁本。足阳明胃经：升麻、葛根、白芷。足太阴脾经：芍药白者补，赤破经。足少阴肾经：独活、桂。足厥阴肝经：柴胡。手太阳小肠经：羌活、藁本。手少阳三焦经：柴胡。手阳明大肠经：白芷。手太阴肺经：白芷、升麻，加葱白亦能走经。手少阴心经：独活。手厥阴心包经：柴胡。”等等。

张氏中药引经报使理论对后世影响极大，至今仍在临床实践中广泛应用。

药引子

药引子是引药归经的俗称，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。另外，“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。

《伤寒论》方中就有52个方应用了引药；

金元时期，《珍珠囊》明确提出了引药为“引经报使之说”；

明清时期，引药的应用更为广泛和深入，并有《药引论》专著问世。

通过长期临床实践，引药应用逐步成为了临床处方基本原则之一。正如《医学阶梯》说：“汤之有引，如舟之有楫”。

《医学读书记》亦说：“药无引使，则不通病所。”《药引论》则明确指出：“古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。”均说明了应用药引的重要性和广泛性。

大抵选用引药根据疾病表现、病变部位、体质强弱、发病季节以及治疗目的、立方原则、药性特点等因素而定。

正确地应用引药，对引诸药入经，直达病所，提高疗效，矫正药味，便于服用等方面，都有着重要的作用。

引药的临床应用，概括起来有以下五个方面：即用于引药归经、佐助、佐制、反佐、调和诸药等：

(1)引药归经：

如参苓白术散中用桔梗为引，似舟楫载药上达上焦以益肺；当归四逆加吴茱萸生姜汤中用吴茱萸、生姜为引，直走厥阴引诸药散陈寒；芪芍桂酒汤中用苦酒为引，引药入营分以增强泄营中郁热和散肌腠水湿之功；失笑散中用醋调服为引，引药入肝以解肝经瘀血疼痛。

(2)佐助：

如八正散中用灯心草为引，既可导热下行而通关窍，又能增强通淋除湿的作用；炙甘草汤中用酒煮煎为引，增强了疏通经络、畅利血脉的功效；栝蒌薤白白酒汤中用白酒为引，助药上行通达气血。

(3)佐制：

如川芎茶调散用清茶调下为引，既可上清头目，又能制约风药过于温燥和升散，使升中有降；凉隔散用白蜜为引，既可存胃津、润燥结，又能缓和硝、黄之峻下。

(4)反佐：

如白通加猪胆汁汤中用人尿、猪胆汁为引，取其性咸寒，引阳入阴，使温热之药不为寒邪格拒，以利发挥回阳救逆之作用；通脉四逆加猪胆汁汤中猪胆汁为引，借其苦寒性滑引姜附大辛大热药物入阴，以制盛寒对辛热药物之格拒，具有“甚者从之”之意。

(5)调和诸药：

如麻黄汤、桂枝汤中用炙甘草为引，以缓和麻、桂峻烈之性；龙胆泄肝汤中用甘草为引，以调和诸药苦寒之性；达原引中用甘草为引，以缓和厚朴、槟榔、草果之力猛并能解毒，又可缓和知母、黄芩之苦寒。此外，也有调和中州，固护脾胃之意，如常用生姜、大枣、甘草为引，即有此意。

(四)制方五法：

张元素在《素问》气味理论基础上，结合五运六气学说，提出制方五法：风制法、暑制法、湿制法、燥制法、寒制法。

创制了九味羌活汤、枳术丸、天麻丸、门冬饮子等方剂。

（四）、对后世的影响

张元素阐发《黄帝内经》、《中藏经》等关于脏腑病机及其辨证论治的理论，自成学术体系，因其所居河北易州，故称“易水学派”。

张氏脏腑病机辨证的重点是以虚、实、寒、热为经，以本病、标病为纬，以气、血为要，详尽论述五脏六腑阴阳气血及其所属经络之病候、脉象、标本、先后等病变演化机理，并以辨证为前提，论及脏腑苦欲补泻、标本寒热虚实论治等，尤其重视脾胃，承先启后，继往开来，对易水学派乃至中医药学影响深远。

拓展中药分类、药性及归经理论，张元素开拓中药学的分类、药性及归经报使的理论和实践，为中药学研究作出重大贡献。

1.中药的脏腑经络、药性法象分类，《脏腑标本寒热虚实用药式》按十二经脉流注次第先后，归纳五脏、六腑及命门的本病、标病，辨别气、血、寒、热、虚、实分别用药，对后世中药学分类很有启发。

又取法自然界风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏之五行、五气（合运气学说之六气）、五化等升降浮沉机理，创立药性法象分类法。

2．中药气味厚薄、升降浮沉药性，全面系统发扬升降浮沉之药性、正式明确提出药物归经、引经报使之理论，对食物、药物的脏腑亲和性、趋向性具有启示作用。

张元素作为易水学派的创始人，继承轩岐、仲景经典，参悟华佗、钱乙医术，发扬脏腑病机证治，首创中药归经与引经报使理论，宋金时期自成一家，名满天下，又有李杲、王好古、罗天益等传承其学，私淑者众，贡献卓著。