最近几天，“马兜铃酸”成了热词，因为它伤肝伤肾还强致癌。

因为它改变了一个事实。一直以来，医学界人物中国肝癌发病率之所以远高于欧美，主要是由于肝炎病毒，尤其是乙肝病毒携带者人群庞大。

但新的研究表明，含马兜铃酸及相关化合物的有毒草药，很可能是导致亚洲尤其是中国内地和台湾地区肝癌的重要原因之一。

此外，马兜铃用药广泛，从感冒、止咳到除湿镇痛药酒，都有广泛摄入。

早在年，国际癌症研究机构就已经将马兜铃酸列为最高级别的1类致癌物，年，又将所有马兜铃酸类物质（马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物）升级为1类致癌物。

致癌是有差别的。比如吸烟、亚硝酸盐之类的致癌，存在量的累积，“离开剂量谈毒性是耍流氓”，有时也存在某种运气的成分。就如同酒驾更容易导致车祸，但不是酒驾就必然导致车祸。

而“马兜铃酸”致癌，危险更大，哪怕只是吃一次含马兜铃酸的药就有可能中招。“摄入马兜铃酸草药20年后，活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物”。而“马兜铃酸”的代谢产物和DNA结合，很容易导致基因突变。

我们知道，癌症之所以发生，主要是基因突变数量累积到一定程度后，某个关键的基因突变后导致了癌症出现。

而试验证明，马兜铃酸之所以致癌，是因为它能够紧密结合在DNA上，在细胞复制的时候，容易出现错误，导致突变发生，也就是“马兜铃酸突变”（DNA用T，C，G，A四个碱基复杂组合来编码生命，马兜铃酸容易把T变成A，A变成T）。

到底有多厉害呢？科学家发现，吸烟引起的肺癌，平均每万DNA有8个突变。而由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每万DNA，就有个突变。

和“马兜铃酸”相关的中药有：

大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香，土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛……

确定含有马兜铃酸的中成药名单大多是感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒。

喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散。

所以，这些药，能不吃，就尽量别吃。

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