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财经评论-No.22

请不要预防式服用“清肺排毒汤”

《月风投资笔记》

(一)

2月6日,中医药管理局发布公告:中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展,“清肺排毒汤”治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者总有效率可达90%以上!

文中介绍,截至2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上。其中60%以上患者症状(乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等)和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。

而在次日,钟南山院士在接受采访时公开表态:中药不能指望有强的抗病毒作用,仅对改善轻症病人的症状方面有帮助。——也就是抗病毒无效,中药无法处理纳米级的病毒,只可以部分治疗轻度新冠肺炎带来的表现症状,也就是上面提到的乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等。

虽然这里出现了打架的地方,比如中医药局在公告里提到“清肺解毒汤”可用于治疗新冠肺炎的轻型、普通型、重型患者,但是钟南山院士明确提到仅对轻症病人改善症状方面有帮助。

再比如新冠肺炎本身已被国家卫健委2月4日官方承认:绝大部分新冠肺炎病人是轻症(2月6日数据:重患占比6%,危重患不到1%),湖北省以外的病死率不到1%,轻症患者往往会在没有特效药的情况下痊愈。——也就是说,任何一个针对新冠肺炎患者的随机实验,也包括“清肺排毒汤”在内,绝大部分患者都会是中轻症并会自然自愈。这个数据是有一定说服力的,2月7医院医生团队发表的论文显示:武汉本地例住院患者中,中位年龄为56岁,26%的患者出现重症并转入ICU,4.3%患者死亡。——全国的数据还会比这个好看很多。根据财新报道,医院重症医学科主任彭志勇公开承认:“从临床观察来看,这个病确实是传染高,但死亡率低,发展成危重症的病人大多是那些年纪大的有基础疾病的老人。”

把上面两个逻辑结合在一起就是:喝或者不喝,大部分的轻症病人都能痊愈。

当然,我们不能否认“清肺解毒汤”很可能会对轻症患者的表现症状有一定的治疗作用,这也是中医本身的调理作用。不过这里的逻辑链就有意思了:卫健委专家都承认中药可能仅对轻症有效果;本次轻症的自愈率还是比较高的;那么即使不喝中药,喝热水会不会也会达到相对不错的治疗有效率?但是这个方子有一个额外的问题,其中表现最为明显的就是:里面的细辛。

(二)

年,有一篇论文登上了权威医学期刊《科学—转化医学》封面,里面提到:含“马兜铃酸”的有毒草药,是导致亚洲(尤其是中国台湾地区以及内地)肝癌的重要原因之一。

本次研究中,中国内地47%、台湾78%、东南亚56%的肝癌样品,都有发生明确的“马兜铃酸突变”,而欧美的肝癌中只有不到5%和马兜铃酸有关。

丁香医生提到:一直以来我们都认为肝癌之所以在中国高发,主要是由于肝炎病毒,尤其是乙肝病毒携带者多。很多有肝病的人,包括乙肝病毒携带者,会服用各种各样的“保肝中草药”。如果其中不幸有马兜铃成分,那就是名副其实的致癌药。

这篇论文甚至引发了CFDA的关切,时任国家食品药品监督管理总局新闻发言人颜江瑛甚至专门做了回应,称:“根据流行病学大样本、大数据分析,我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起,是否与马兜铃酸有直接关系,尚无直接有力数据支撑。”但是颜江瑛也承认:马兜铃酸具有明显肾毒性,可造成肾小管功能受损,甚至存在引发肾癌的风险。马兜铃酸不是导致肝癌么,怎么又和肾癌扯上关系了?90年代初,欧洲有一批健康女性突然批量出现肾炎,而且迅速进展为肾衰竭。比利时科学家调查发现,这些女性都在吃一款“减肥中药秘方”,里面有一味常见中药材:广防己。通过大量科学研究后,他们发现广防己里含有非常多的“马兜铃酸”。这引起了世界广泛


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