支原体肺炎效验方

——泽漆汤

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泽漆汤出自《金匮要略》，其原文：“咳而脉沉者，泽漆汤主之。”

半夏12g，紫参15g，泽漆（以东流水五斗，煮取一斗五升，三斤）g，生姜15g，白前15g，甘草9g，黄芩9g，人参9g，桂枝9g。

上九味，?咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

案例

任某，女，14岁。自诉：咳嗽20天，当时按“感冒”治疗，效果不佳，又按“支气管炎”中西结合治疗，也未取得明显治疗效果。经化验检查：WBC8.0×/L，血沉23mm/h，冷凝集试验为阳性，X线检查肺部有斑片状阴影，诊为“支原体肺炎”。刻诊：阵发性咳嗽，痰略多且黄，不喘，偶有痰鸣音，少气乏力，口干欲饮水，大便干，小便尚可，舌质红，苔黄略腻，脉数。诊为肺热饮气伤证，其治当清肺益气化饮，以泽漆汤加味：

清半夏9g,紫参15g,泽漆12g,生姜12g，白前12g，炙甘草6g，黄芩12g,红参6g，桂枝9g,浙贝母10g，葶苈子10g，款冬花12g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。

二诊：仍有轻微咳嗽，其余症状均已解除，又以前方6剂。三诊，经胸片复查，肺部阴影消失，为巩固疗效，复以前方3剂。

按语

审病证表现既有肺热如口干欲饮水与痰黄，又有饮邪留结如痰略多与痰鸣音，更有肺气为邪热所伤如少气乏力，审病变证机符合泽漆汤主治，故以泽漆汤清肺热，益肺气，化饮邪，加浙贝母以化痰降逆止咳，葶苈子以泻肺气之逆，款冬花以宣肺止咳。方药相互为用，以建其功。

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：王付编著,经方学用解读[M].北京：人民军医出版社.

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